人到中年,骨质疏松给大家带来了无数的苦恼,为了摆脱这一难题,人们开始服用各种药物,以免骨头越来越脆。双膦酸盐(如福善美、固邦)便是其中常用的药物之一,它能帮助抑制骨质流失,提高骨密度。但最新研究发现,双膦酸盐服用四年以上,不仅不利于治疗骨质疏松,反而会增加骨折风险。
之所以出现这种现象,可能是因为双膦酸盐治疗骨质疏松主要是抑制骨吸收,但由于抑制骨吸收的同时也会降低骨形成。因此,大剂量应用双膦酸盐,可过度抑制骨吸收,抑制骨盐的形成,损伤骨形成,使骨转换率降低,增加骨折危险性。但到目前为止,我国基本上还没出现过这样的病例。因此,总体上来说,服用双膦酸盐还是安全的。目前临床上双膦酸盐应用得很广泛,而且防治骨质疏松效果也很好,因此,患者完全没必要停用该药物。
服用双膦酸盐时,还是要避免大剂量、长期、连续用药。临床上一般建议每日服用10毫克,或每周服一次、一次70毫克,而后者对胃肠道的刺激更小。长期服用后,可半年或一年做一次骨密度检测。
此外,双膦酸盐的吸收率较低,最大的吸收率只有1%左右,因此为保证其充分吸收,故应在清晨饭前半小时,用大量温水送服,最好不少于200毫升,而果汁、牛奶、咖啡等都会影响其吸收。同时,双膦酸盐会引起胃肠道的不良反应,如胃烧灼感、恶心等,因此,服药后30分钟内不要平卧,保持站立或坐位状态。
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